Capnocytophaga canimorsus-Infektion durch Biss von Katze oder Hund

Bei Hunden und Katzen ist das Bakterium Capnocytophaga canimorsus natürlich im Mund vorhanden. Dieses für sie harmlose Bakterium verursacht bei manchen Menschen ernste Anzeichen. Dies geschieht, wenn ein Tier Menschen leckt, kratzt oder beißt oder wenn Menschen die Haut dieses Tieres berühren. Insbesondere Patienten mit einem schwachen Immunsystem haben ein höheres Infektionsrisiko, obwohl auch andere Risikogruppen und Risikofaktoren bekannt sind. Das klinische Erscheinungsbild ist variabel und umfasst Fieber, Gelenkschmerzen und Bauchschmerzen. Sehr bald nach dem Auftreten der Anzeichen verschlechtern sich die Symptome und die Organe hören auf zu arbeiten. Um lebensbedrohlichen Komplikationen vorzubeugen, ist eine schnelle Behandlung mit Antibiotika erforderlich. Wenn Patienten die bakterielle Infektion überleben, ist häufig eine Amputation aufgetreten.
  • Epidemiologie
  • Ursachen von Capnocytophaga canimorsusInfektion
  • Bakterium
  • Übertragen
  • Risikofaktoren für eine bakterielle Infektion
  • Störungen
  • Umweltfaktoren
  • Symptome
  • Diagnose und Untersuchungen
  • Behandlung
  • Vorhersage
  • Komplikationen
  • Prävention

Epidemiologie

Weltweit sind Patienten von einer Infektion betroffen, die durch Exposition gegenüber C. canimorsus (früher bekannt als "dysgonic fermentor-2"). Patienten sind in den USA, Kanada, Europa, Australien und Südafrika bekannt.

Ursachen von Capnocytophaga canimorsusInfektion

Bakterium

Capnocytophaga canimorsus ist ein langsam wachsendes, gramnegatives stäbchenförmiges Bakterium der Gattung Capnocytophaga. Die Bazillen sind in der Regel 1-3 μm lang. Dieses Bakterium kommt in der normalen Mundflora (Speichel und Zahnfleisch) von Hunden und Katzen vor.

Übertragen

Capnocytophaga canimorsus ist nicht von Mensch zu Mensch ansteckend, sondern von Tier zu Mensch (Zoonose). Die Übertragung dieses Bakteriums auf den Menschen erfolgt durch Beißen, Kratzen oder Lecken (beispielsweise an einer Wunde), wodurch der infizierte Hunde- oder Katzenspeichel in den Körper des Patienten gelangt. Die Haut des Hundes oder der Katze ist auch ansteckend, weil sie es oft mit ihrem Speichel lecken. Gelegentlich wurden Fälle nach berührungsloser Exposition gemeldet. C. canimorsus Im Allgemeinen ist die Virulenz bei gesunden Personen gering. Bei Patienten mit vorbestehenden Erkrankungen treten jedoch manchmal schwere Erkrankungen auf. Nicht alle Personen, die mit Haut oder Schleimhäuten eines Hundes oder einer Katze in Kontakt gekommen sind, erkranken an der Krankheit.

Risikofaktoren für eine bakterielle Infektion

Einige Störungen und Umwelteinflüsse erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass diese Infektion durch Bakterien verursacht wird. Patienten, die zuvor gesund waren und für die es keine anderen Risikofaktoren gibt, haben jedoch manchmal auch eine Infektion mit Capnocytophaga canimorsus.

Störungen

Patienten mit bestimmten vorbestehenden Erkrankungen sind auch häufiger mit Infektionen konfrontiert Capnocytophaga canimorsus.
Alkoholiker leiden häufiger an einer Capnocytophaga canimorsus-Infektion / Quelle: Jarmoluk, Pixabay
Patienten mit schlechter Leberfunktion
Bei Patienten mit schlechter Leberfunktion (Alkoholismus oder Leberzirrhose) ist es wahrscheinlicher, dass Bakterien im Blut vorhanden sind. Infolgedessen leiden sie schneller unter mehr Komplikationen C. canimorsus Invasionen. Alkoholiker haben auch einen erhöhten Eisengehalt im Blut. Das Bakterium wächst am besten in einer eisenreichen Umgebung.
Patienten mit β-Thalassämie
Patienten mit der Blutkrankheit β-Thalassämie leiden auch schneller an einer Infektion mit Capnocytophaga canimorsus.
Patienten mit geschwächtem Immunsystem
Ein geschwächtes Immunsystem liegt vor bei:
  • Neugeborene
  • Patienten eine Lebererkrankung
  • Patienten mit einer erblichen oder erworbenen Immunschwäche wie einer fortgeschrittenen HIV-Infektion, bestimmten Formen von Krebs, Chemotherapie oder Behandlung von Autoimmunerkrankungen oder rheumatologischen Erkrankungen.
  • Patienten mit unkontrolliertem Diabetes mellitus (Diabetes)

Wenn diese Patienten mit Immunsuppressiva (Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken) wie Glukokortikoiden behandelt werden, nimmt die körpereigene Abwehr ab. Dies erhöht die Exposition gegenüber C. canimorsus infektiöser bei diesen Patienten als bei gesunden Personen.
Patienten ohne Milz
Patienten ohne Milz oder ohne Milzfunktion (Asplenie) haben häufig doppelt so viel gesundes Eisen im Blut, was für die Bakterien attraktiv ist. Patienten mit Asplenie entwickeln daher mit 60-facher Wahrscheinlichkeit tödliche klinische Symptome der bakteriellen Infektion. Die Anzeichen entwickeln sich in der Regel auch sehr schnell (innerhalb von ein oder zwei Tagen). Die Infektion verläuft schnell bis zum Organversagen. Patienten sterben schließlich. Die Mortalitätsrate bei Patienten mit Asplenie ist viel höher als in anderen Risikokategorien zuvor C. canimorsusInfektionen.

Umweltfaktoren

Patienten mittleren und älteren Alters haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Mehr als 60% der Patienten sind in den Fünfzigern. Darüber hinaus sind Patienten, die viel Zeit mit Hunden und Katzen verbringen, einem höheren Risiko ausgesetzt. Dies schließt Tierärzte, Züchter und Tierhalter ein. Die Krankheit tritt auch häufiger bei Rauchern auf. Darüber hinaus sind häufiger Patienten betroffen, die Glukokortikoide über einen längeren Zeitraum verwenden oder die eine Chemotherapie zur Behandlung von Krebs erhalten. Schließlich kann mit der Infektion eine genetische Mutation (Veränderung) verbunden sein. Patienten, die an der Infektion leiden, haben häufig dieses abnormale Gen.
Kopfschmerz ist eines der möglichen Anzeichen einer C. canimorsus-Infektion / Quelle: Geralt, Pixabay

Symptome

Nach der Infektion manifestieren sich die Symptome innerhalb von 1 bis 8 Tagen bis 4 Wochen. Eines oder mehrere der folgenden leichten bis schweren Symptome treten bei einem auf Capnocytophaga canimorsusInfektion:
  • allgemein: Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein), Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, leichte grippeähnliche Symptome
  • Bisswunde: Eiterablösung um die Bisswunde, Schmerzen um die Bisswunde
  • Blut: Verstreute intravaskuläre Gerinnung, Sepsis (Blutvergiftung) und / oder Bakteriämie (Vorhandensein von Bakterien im Blut)
  • Herz und Lunge: Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz, niedriger Blutdruck (Hypotonie), schneller Puls, Endokarditis (Entzündung des Herzinneren), Atemnot, Ateminsuffizienz (Atemnot ohne medizinische Unterstützung)
  • Gehirn: Kopfschmerzen, Meningitis (Meningitis mit Kopfschmerzen und steifem Nacken), Verwirrung
  • Haut: Cellulite (bakterielle Infektion tieferer Hautschichten mit roter und geschwollener Haut), blasse oder graue Haut, Hautausschlag, Hautrötung, Hautschwellung, Blasenbildung, Purpura, Petechie (kleine, rote, flache Blutung auf der Haut) Haut), Gangrän (Absterben von Gewebe), eine Farbveränderung der Finger, Gliedmaßen, Nase oder Ohren (von blau nach schwarz), wenn eine Gangrän auftritt
  • Magen und Darm: Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall
  • Nieren: Nierenversagen (Unfähigkeit, Urin zu produzieren, Unfähigkeit, Abfälle aus dem Blut zu entfernen)

Hunde oder Katzen haben keine Anzeichen für dieses heimtückische Bakterium.

Diagnose und Untersuchungen

Diagnose von Infektionen mit C. canimorsus ist manchmal eine Herausforderung für den Arzt. Eine Blutuntersuchung zeigt das Vorhandensein der Bakterien, die Ergebnisse sind jedoch erst nach wenigen Tagen bekannt. Wenn die Symptome auftreten, ist die Progression jedoch sehr schnell und der Patient ist möglicherweise gestorben, bevor die Ergebnisse bekannt sind. Ein gutes Interview ist notwendig, damit der Arzt weiß, dass der Patient in letzter Zeit Kontakt mit einer Katze oder einem Hund hatte.
Eine schnelle Antibiotikabehandlung ist erforderlich / Quelle: Stevepb, Pixabay

Behandlung

Eine sofortige Reinigung von Bisswunden von Katzen oder Hunden ist erfolgreich C. canimorsusHalten Sie Infektionen in Schach. Eine Wundreinigung mit Kochsalzlösung oder Wasser und Seife wird empfohlen. Ein schneller Start von intravenösen (über eine Vene) Antibiotika ist ebenfalls erforderlich, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Der Patient erhält auch intravenöse Flüssigkeiten. Medikamente erhöhen den Blutdruck. Manchmal sind Sauerstoffverabreichung und Atemunterstützung erforderlich. Bei Nierenversagen ist eine Dialyse erforderlich. Gangrene behandelt den Arzt durch chirurgisches Debridement (Entfernen toten Gewebes), obwohl manchmal eine Amputation erforderlich ist.

Vorhersage

Die Überlebenschancen steigen, wenn der Patient eine schnelle Diagnose und Behandlung erhält. Patienten, die überleben, benötigen häufig eine Gliedmaßenamputation.

Komplikationen

Die unbehandelte bakterielle Infektion führt sehr schnell zu Sepsis, Schock oder Meningitis. Schwerwiegende Probleme treten auch aufgrund von Lungen-, Nieren-, Gehirn- oder anderen Organschäden auf. Ungefähr 30% der betroffenen Patienten sterben an den Folgen.
Der Speichel des Hundes darf nicht mit Wunden oder Schleimhäuten in Berührung kommen. Quelle: Kim Bols

Prävention

Hunde- oder Katzenspeichel dürfen nicht mit Wunden (Haut) oder Schleimhäuten (Augen, Nase, Mund) in Berührung kommen. Es ist auch ratsam, die Wunde oder die Schleimhäute nicht mit dem Fell eines Hundes in Berührung kommen zu lassen, da sich der infizierte Speichel möglicherweise auch darauf befindet. Patienten mit einer schwächeren Immunität sollten auch eine häufige oder intensive Exposition gegenüber Katzen und Hunden vermeiden (Schlafen, ausgelassenes Spielen).

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