Öffnen des Schädels für die Operation: Trepanation

Eine Trepanation kann aus verschiedenen Gründen notwendig sein. Es wird durchgeführt, wenn der Arzt in der Lage sein muss, so schnell wie möglich am Gehirn zu operieren. Die Operation wird daher nur von einem Neurochirurgen durchgeführt. Während der Trepanation wird eine Luke in den Schädel gemacht, damit das Gehirn erreicht werden kann. Diese Klappe wird nach der Operation geschlossen. Eine Trepanation ist daher ein wichtiger Eingriff und betrifft Narbengewebe. Dies verschwindet oft im Haaransatz und macht ihn weniger sichtbar.

Was ist eine Trepanation?

Eine Trepanation oder Kraniotomie ist die medizinische Bezeichnung für eine Operationstechnik, bei der der Schädel geöffnet wird. Sein Zweck ist es, am Gehirn zu operieren. Nach der Operation wird das geöffnete Schädelstück versiegelt und der Patient vernäht.

Wann wird eine Trepanation durchgeführt?

Eine Trepanation wird durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, das Gehirn durch ein Bohrloch zu erreichen. Ein Bohrloch wird bevorzugt, weil es kleiner ist und viele Eingriffe durch dieses kleine Loch durchgeführt werden können.
Eine Trepanation wird gewählt, wenn ein großer Teil des Gehirns für die Operation sichtbar sein muss. Stellen Sie sich eine schwere Hirnblutung oder ein Tumorgewebe vor, das teilweise oder vollständig entfernt werden muss.

Wie wird eine Trepanation durchgeführt?

Vor der Operation

Im Falle einer Trepanation wird der Patient vorab besprochen, was die Operation mit sich bringt, welche Risiken bestehen und welche Komplikationen auftreten können. Während des Gesprächs erhält der Patient auch wichtige Richtlinien zu seinen Medikamenten. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, die sich auf die Blutgerinnung auswirken, wird geprüft, wann sie abgesetzt werden sollten. Dies soll Blutungen vorbeugen. Die Verwendung von Schmerzlinderung wird ebenfalls untersucht. Darüber hinaus wird auch besprochen, wo genau die Inzision stattfinden wird. In der Regel müssen auch hier die Haare rasiert werden. Dies ist aus hygienischen Gründen. Nach Möglichkeit wird auch die Form des Einschnitts besprochen. Der Patient sollte berücksichtigen, dass der Einschnitt Narbengewebe verursacht. Dies ist jedoch weniger sichtbar, wenn das Haar wieder gewachsen ist.

Anästhesie

Die Trepanation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Manchmal beschließt der Arzt, vor Ort zu sedieren. Dies liegt daran, dass er in der Nähe wichtiger Teile des Gehirns operieren muss. Der Neurochirurg möchte sicherstellen, dass alle Körperfunktionen erhalten bleiben. Durch Betäubung vor Ort kann der Patient während der Operation Aufgaben ausführen lassen, um diese Funktionen zu testen. Manchmal werden Sie aufgefordert, Wörter zu buchstabieren, zu zählen oder Ihre Finger zu bewegen.

Die Operation

Der besprochene Einschnitt erfolgt nach Betäubung oder örtlicher Betäubung. Daran schließt sich eine kleine Bohrung im Schädel an. Anhand dieser Bohrung wird der Schädel ausgeschnitten. Dieses Stück Schädel wird vorübergehend entfernt. Dann kann der Neurochirurg mit der Gehirnoperation beginnen. Wenn die Gehirnoperation beendet ist, ist der Schädel geschlossen. Beim Platzieren des Schädels werden Schrauben und Platten verwendet. Diese sorgen dafür, dass der Schädel an Ort und Stelle bleibt. Das Bohrloch, das gemacht wurde, wird mit einer runden Platte abgedeckt. Dies liegt daran, dass ansonsten nach der Operation ein kleiner Brunnen im Schädel sichtbar wird. Zum Schluss wird die Haut mit Klammern befestigt.

Nach der Trepanation

Während der Trepanation wird häufig ein Abfluss angebracht. Der Patient wacht daher mit einer Drainage im Kopf auf. Dieser Abfluss dient dazu, das Blut und die Flüssigkeit aus der Operation abzuleiten, damit der Druck im Gehirn nicht zu groß wird. Dieser wird einige Tage nach der Operation entfernt. Darüber hinaus ist die Wiederherstellung der Wunde sehr wichtig. Der Patient wird daher vom Arzt und dem Pflegepersonal gut beobachtet. Wenn bemerkt wird, dass eine Gehirnfunktion immer noch geschädigt sein könnte, können sofort Maßnahmen ergriffen werden. Es muss auch sichergestellt werden, dass die Wunde sicher nicht infiziert. Wenn der Patient Schmerzen hat, gibt die Krankenschwester ein Schmerzmittel. Der Patient kann nach der Operation essen und trinken, wenn er sich damit wohl fühlt. In der Regel bleibt der Patient nach der Trepanation einige Tage im Krankenhaus.

Komplikationen

Jede Operation kann zu Komplikationen führen. Es ist sehr schwierig, bestimmte Komplikationen bei einer Trepanation zu identifizieren, da dies davon abhängt, wo die Trepanation durchgeführt wurde und welche Operation durchgeführt wurde. Es gibt jedoch einige allgemeine Komplikationen, die vom Operationsort unabhängig sind. Dies sind:
  • Infektion der Wunde
  • nach bluten
  • Lähmung
  • Sprachstörungen
  • Nervenschaden durch den Einschnitt. Dies ist daran zu erkennen, dass die Haut taub ist.

Nachsorge

Die Brackets werden je nach Wundzustand zehn bis zwölf Tage nach der Operation entfernt. Dies wird von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt. Die Haare sollten nicht gewaschen werden, bis die Haken entfernt wurden. Auch nach dem Entfernen der Haken muss der Patient sehr vorsichtig mit dem Wundbereich umgehen, damit er optimal heilen kann.

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