Legionellen (Bakterien), Veteranenkrankheit: Symptome, Beschwerden

Die Veteranenkrankheit wird durch die Legionellenbakterien verursacht. Die Veteranenkrankheit ist eine bakterielle Erkrankung, bei der eine Lungenentzündung oder eine leichtere Form einer Infektion - die Legionellengrippe (auch als Pontiac-Fieber bezeichnet) - auftritt. Hier gibt es keine Lungenentzündung. Die Infektion erfolgt über die Lunge, indem die Bakterien in sehr kleinen Wassertröpfchen eingeatmet werden, die sich in der Luft ausbreiten (Nebel). Es ist nicht von Person zu Person ansteckend. Die Krankheit kann wirksam durch direkte Verabreichung der richtigen Antibiotika eingeleitet werden. Sie erholen sich ohne Medikamente von der Legionellengrippe. Wenn die schwere Veteranenkrankheit nicht rechtzeitig oder nicht ausreichend behandelt wird, können Sie sterben. Je früher die richtigen Antibiotika verabreicht werden, desto geringer ist das Sterberisiko. Der erste gemeldete Ausbruch stammt aus dem Jahr 1976 unter ehemaligen Kämpfern der US-Legion in den Vereinigten Staaten, die sich bei einem Treffen trafen.

Veteran Krankheitssymptome

  • Was ist die Veteranenkrankheit?
  • Veteranenkrankheit verursachen
  • Legionellenbakterien
  • Verteilung
  • Risikogruppen Legionellen
  • Inkubationszeit Veteranenkrankheit
  • Beschwerden und Symptome von Veteranenkrankheiten
  • Legionellengrippe
  • Veteranenkrankheit
  • Wann soll der Arzt kontaktiert werden?
  • Untersuchung und Diagnose
  • Behandlung von Veteranenkrankheiten mit Antibiotika
  • Komplikationen
  • Vorhersage
  • Überlebenschancen von Legionellen
  • Veteranenkrankheit vorbeugen
  • Impfstoff
Legionella Pneumophila / Quelle: CDC (PHIL # 1187), Wikimedia Commons (gemeinfrei)

Was ist die Veteranenkrankheit?

Legionella Pneumophila ist ein Bakterium, das Veteranenkrankheiten verursachen kann. Veteranenkrankheit ist eine bakterielle Krankheit, bei der eine Lungenentzündung oder eine leichtere Form einer Infektion - die Legionellengrippe - auftritt. Es ist nicht ansteckend, das heißt, es kann nicht von Person zu Person weitergegeben werden. Jedes Jahr treten in den Niederlanden ungefähr 45 Krankheitsfälle auf.
Woher kommt der Name "Veteranenkrankheit"?
1976 wurde die Krankheit erstmals bei einem Vietnam-Veteranen-Treffen in einem Hotel in den USA entdeckt, bei dem 221 Menschen erkrankten, von denen 34 starben.

Veteranenkrankheit verursachen

Legionellenbakterien

Die Veteranenkrankheit wird durch die Legionellenbakterien verursacht. Das Bakterium kommt normalerweise in einer wasserreichen Umgebung vor. Das Bakterium vermehrt sich in stehendem Wasser (ohne Chlor) bei einer Temperatur zwischen 25 und 50 ° C. Das Bakterium stirbt oberhalb von 60 ° C. Das Legionellenbakterium ist am häufigsten an Orten anzutreffen, an denen Wasser mit einem Feststoff in Kontakt kommt, z. B. in einer Wasserleitung (Warmwasserleitung), in Bädern, Whirlpools, Duschen, Springbrunnen, Kühlanlagen, Luftbefeuchtern, Klimaanlagen, Pflanzensprühgeräten, Saunen, Whirlpools und Gartenschläuchen / Wasserschläuchen / Gartensprühgeräten.

Verteilung

Durch Einatmen von kontaminiertem Wasserspray aus einer infizierten Wasserquelle kann eine Person infiziert werden. Der kontaminierte Wassersprühstrahl kann von Duschköpfen, Wasserhähnen und Badarmaturen stammen. Mit diesem Bakterium kontaminiertes Trinkwasser ist kein Risiko. Es geht darum, Wassertropfen (Nebel) einzuatmen, die aus einer mit Legionellen kontaminierten Wasserquelle stammen. Die meisten Menschen werden nach einer Infektion nicht krank.

Risikogruppen Legionellen

Es gibt eine Reihe von Personengruppen, die einem höheren Legionellenrisiko ausgesetzt sind. Dies sind:
  • Starke Raucher;
  • Ältere Menschen;
  • Männer: Rund 60 bis 70% sind Männer;
  • Menschen mit reduziertem Widerstand;
  • Menschen mit Diabetes mellitus;
  • Patienten mit einer Lungenerkrankung wie COPD oder Lungenkrebs;
  • Patienten mit Leukämie (Blutkrebs) oder anderen Krebsarten;
  • Patienten mit Nierenerkrankungen;
  • Patienten, die Medikamente einnehmen, die ihre Abwehrkräfte stören.

Inkubationszeit Veteranenkrankheit

Die Inkubationszeit - das ist der Zeitraum zwischen der Infektion und den ersten Symptomen - variiert zwischen 2 und 19 Tagen, obwohl einige Quellen dies bei 2 bis 10 Tagen belassen.

Beschwerden und Symptome von Veteranenkrankheiten

Die meisten Menschen werden nicht krank, nachdem sie den Bakterien ausgesetzt wurden. Nur bei einem geringen Anteil der mit dem Bakterium Infizierten entwickelt sich die Veteranenkrankheit mit schwerer Lungenentzündung. Es gibt auch eine leichtere Form der Krankheit, die sogenannte Legionellengrippe.
Anfänglich kann sich der Patient müde und schwach fühlen und unter Kopfschmerzen und Muskelschmerzen leiden. Der Patient entwickelt dann ein hohes Fieber (39,5 ° C oder höher), das von Schüttelfrost begleitet wird. Husten kann das erste Symptom einer Lungenentzündung sein. Andere mögliche Symptome sind Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Die Legionellengrippe ist gekennzeichnet durch leichte grippeähnliche Symptome wie Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und trockener Husten.

Legionellengrippe

Die nicht-pneumonische Form (auch Pontiac-Fieber genannt) ist eine akute, selbstlimitierende grippeähnliche Erkrankung, die in der Regel 2-5 Tage anhält. Die Inkubationszeit beträgt einige Stunden bis maximal 48 Stunden. Die Hauptsymptome sind Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Unwohlsein und Muskelschmerzen (Myalgie). Menschen sterben nicht, wenn sie von der Legionellengrippe betroffen sind.

Veteranenkrankheit

Die Veteranenkrankheit, die Lungenentzündung, hat eine Inkubationszeit von 2 bis 10 Tagen (bei einigen Ausbrüchen wurden sogar 16 Tage registriert). Zu den Symptomen zählen zunächst Fieber, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein und Lethargie. Einige Patienten können auch unter Muskelschmerzen, Durchfall und Verwirrung leiden. In der Regel leiden Sie zu Beginn auch an einem leichten Husten und nicht weniger als 50% der Patienten können Schleim abhusten. Schleim mit Blut oder Bluthusten tritt bei etwa einem Drittel der Patienten auf. Die Schwere der Erkrankung reicht von einem leichten Husten bis zu einer schnellen tödlichen Lungenentzündung. Der Tod tritt aufgrund einer fortschreitenden Lungenentzündung mit Atemstillstand und / oder Schock und Multiorganversagen ein. Eine unbehandelte Veteranenerkrankung verschlimmert sich normalerweise in der ersten Woche.
Allgemeinarzt mit Patient / Quelle: Istock.com/monkeybusinessimages

Wann soll der Arzt kontaktiert werden?

Wenn der Verdacht auf eine Veteranenkrankheit besteht, wenden Sie sich mit den oben genannten Beschwerden an Ihren Arzt. Wenden Sie sich bei Atembeschwerden wie Atemnot auch an Ihren Arzt.

Untersuchung und Diagnose

Menschen mit einer Veteranenerkrankung haben eine Lungenentzündung, die durch Röntgenaufnahmen der Brust bestätigt werden kann. Ärzte verwenden in der Regel zwei Arten von Tests, um festzustellen, ob die Lungenentzündung eines Patienten durch Legionellen verursacht wird:
  • Urintest, bei dem die Antigene gegen die Bakterien nachgewiesen werden; Dies sind Proteine, die vom Immunsystem aktiviert werden, um das Legionellenbakterium zu bekämpfen.
  • Untersuchung von gehustetem Auswurf (Lungenschleim), der in Kultur gebracht wurde.

Bluttests zum Nachweis von Legionellen sind nicht sinnvoll.
Suchen Sie die Infektionsquelle
Die Nachuntersuchung besteht darin, die Infektionsquelle der Legionellen aufzuspüren. Es sind umfangreiche Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wo sich die Menschen in den letzten drei Wochen aufgehalten haben. Dann kann auch eine Kontamination anderer verhindert werden.
Im Falle einer Veteranenkrankheit kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein / Quelle: Istock.com/KatarzynaBialasiewicz

Behandlung von Veteranenkrankheiten mit Antibiotika

Die Krankheit kann wirksam durch direkte Verabreichung der richtigen Antibiotika eingeleitet werden. Wenn die Infektion nicht rechtzeitig oder nicht ausreichend behandelt wird, kann der Patient sterben. Einige Patienten erhalten auch eine intravenöse Flüssigkeitsverabreichung, um eine Dehydration zu verhindern. Ältere Patienten und Patienten mit einem schwachen Immunsystem oder einer chronischen Erkrankung wie einer Lungen- oder Nierenerkrankung oder Diabetes werden im Krankenhaus behandelt. Eine Sauerstofftherapie kann erforderlich sein, wenn die Lunge schwer betroffen ist.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Veteranenerkrankung sind:
  • Lungenversagen;
  • Tod.

Ungefähr 1 von 10 Menschen, die an einer Veteranenerkrankung leiden, sterben an den Folgen von Komplikationen.

Vorhersage

Die meisten Patienten überleben durch eine angemessene Behandlung und kehren zu ihrem Gesundheitszustand vor der Krankheit zurück. Patienten mit leichter bis mittelschwerer Lungenentzündung erholen sich innerhalb von 6 Monaten vollständig. Anhaltende Symptome und verminderte Lebensqualität, die länger als 28 Tage anhalten, sind wahrscheinlich eher auf Alter und Komorbidität zurückzuführen als auf eine Lungenentzündung. Untersuchungen an Überlebenden von Veteranenerkrankungen haben gezeigt, dass Symptome und verminderte Lebensqualität mehrere Jahre anhalten können.¹ Eine angemessene Antibiotikabehandlung verringert das Sterberisiko erheblich. Eine Komplikation wie ein Lungenabszeß kann eine Operation erforderlich machen und die Prognose erheblich verschlechtern.

Überlebenschancen von Legionellen

Die Sterberate aufgrund einer Veteranenerkrankung hängt von der Schwere der Erkrankung, der Eignung der anfänglichen antimikrobiellen Behandlung, dem Umfeld, in dem Legionellen gefunden wurden, und den Gastfaktoren ab (zum Beispiel ist die Erkrankung bei Patienten mit Immunsuppression gewöhnlich schwerwiegender). Die Sterblichkeitsrate kann bei unbehandelten Patienten mit bestimmten Erkrankungen oder Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, bis zu 40-80% betragen und kann durch eine angemessene Behandlung in Abhängigkeit von der Schwere der klinischen Symptome auf 5-30% gesenkt werden. In der Regel liegt die Sterblichkeitsrate zwischen 5 und 10%.

Veteranenkrankheit vorbeugen

Der Täter wächst, wie gesagt, insbesondere in stehendem Wasser bei einer Temperatur zwischen 25 und 50 ° C. Um eine Kontamination zu Hause zu vermeiden, können Sie prüfen, ob das heiße Wasser mindestens 60 ºC hat. Wenn Sie ein Hotelzimmer oder Apartment besuchen, das längere Zeit nicht benutzt wurde (besonders in warmen Ländern) oder wenn die Leute einige Wochen nicht da waren, ist es ratsam, den Warmwasserhahn oder die Dusche nur mit heißem Wasser weiterlaufen zu lassen. Die Badezimmertür schließen, damit der Nebel nicht eingeatmet wird. Heute werden in öffentlichen Schwimmbädern, Sportstätten und Institutionen die Wassersysteme regelmäßig auf Legionellen überprüft.

Impfstoff

Es gibt im Jahr 2019 keinen Impfstoff gegen Veteranenkrankheiten.
Hinweis:
  1. Lettinga KD, Verbon A, Nieuwkerk PT ua Gesundheitsbezogene Lebensqualität und posttraumatisch. Belastungsstörung bei Überlebenden oder Ausbruch der Legionärskrankheit. Clin Infect Dis. 2002; 35: 11 & ndash; 17.

Video: Beschwerden, Symptome, Diagnose (Januar 2020).

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