Lentigo maligna: Vorstufe des Melanoms (Hautkrebs)

Lentigo maligna bedeutet wörtlich "böse Sommersprosse". Dies ist ein Hautzustand, der Vorläufer eines Melanoms (Form von Hautkrebs) ist. Ein Punkt oder ein Punkt erscheint an Orten, die lange Zeit der Sonne ausgesetzt waren (z. B. im Gesicht). Die Hautverletzung wächst noch mehrere Jahre. Anschließend degeneriert Lentigo maligna zu einem Lentigo malgna-Melanom, das unter anderem von Ulzerationen, Blutungen und Farbveränderungen begleitet wird. Diese Form von Hautkrebs ist eine potenziell tödliche Krankheit. Deshalb muss der Arzt Lentigo maligna diagnostizieren und so schnell wie möglich operativ entfernen. Der Hautzustand ist nach Sir Jonathan Hutchinson (1828-1913) benannt, einem englischen Chirurgen, Augenarzt und Pathologen, der die Krankheit erstmals in der Literatur beschrieb.
  • Synonyme
  • Ursachen: Durch Sonneneinstrahlung
  • Risikofaktoren für Hauterkrankungen
  • Symptome: Flecken auf der Haut
  • Diagnose und Untersuchungen
  • Behandlung der Melanomvorstufe (Hautkrebs)
  • Chirurgische Entfernung
  • Nicht chirurgische Entfernung
  • Prognose von Lentigo maligna

Synonyme

Die "Dubreuilh-Krankheit", "Dubreuilh melanosis precancerosa" und "Hutchinson melanotic freckle" sind Synonyme für Lentigo maligna.

Ursachen: Durch Sonneneinstrahlung

Lentigo maligna ist eine frühe Form des Melanoms (Hautkrebs). Der Hautzustand wird daher als "in situ" -Form eines Melanoms eingestuft. Die Krebszellen sind auf die obere Hautschicht (Epidermis) beschränkt. Wenn sich die Krebszellen tiefer in die Haut (zur Dermis) ausbreiten, wird die Hautkrankheit als "Lentigo maligna melanoma" bezeichnet. Ein Lentigo maligna Melanom ist für 4 bis 15% aller Hautmelanome verantwortlich. Die Ursache für Lentigo maligna ist Sonneneinstrahlung oder die Verwendung eines Solariums.
Längere Sonneneinstrahlung ist ein Risikofaktor / Quelle: Blueeve, Pixabay

Risikofaktoren für Hauterkrankungen

Einige Risikofaktoren machen einen Patienten anfälliger für die Entwicklung von Lentigo maligna wie:
  • chronische Hautschäden durch Sonne oder Solarium
  • ein externer Beruf
  • eine helle Hautfarbe (aber auch andere Hauttypen können betroffen sein)
  • eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte ein Melanom oder präkanzeröse Läsionen (Läsionen, die Vorläufer von Hautkrebs sind) (Patienten ohne diese persönliche oder familiäre Vorgeschichte können ebenfalls an der Krankheit leiden)
  • das männliche Geschlecht (aber auch Frauen sind betroffen)
  • ältere Menschen (am stärksten betroffen sind Menschen im Alter zwischen sechzig und achtzig Jahren, aber möglicherweise müssen sich auch junge Menschen mit der Krankheit auseinandersetzen)

Symptome: Flecken auf der Haut

Von der Sonne geschädigte Hautpartien wie Gesicht (insbesondere Nase und Wangen), Kopf, Hals und Arme sind am häufigsten betroffen. Grundsätzlich ist jedoch Lentigo maligna auf allen Hautpartien möglich.
An der Oberfläche erinnert Lentigo maligna an eine gewöhnliche Sommersprosse, einen Altersfleck, einen Sonnenfleck oder einen Braunfleck. Der Hautzustand zeigt sich meist als flacher oder leicht erhabener brauner oder dunkelbrauner Fleck. Dieser Ort ändert jedoch langsam seine Form und nimmt an Größe zu. Nach einigen Jahren ist die Hautverletzung groß (mehr als ein bis drei Zentimeter Durchmesser), unregelmäßig geformt und hat eine glatte Oberfläche und mehrere Brauntöne und manchmal auch andere Farben.
Krebsentartung
Die folgenden Anzeichen weisen auf die Degeneration von Lentigo maligna zu einem Lentigo maligna-Melanom hin:
  • die Form eines Klumpens
  • eine Blutung
  • ein juckendes oder stechendes Gefühl
  • eine zunehmende Anzahl von Farben (vor allem blau oder schwarz)
  • eine Verdickung eines Teils der Verletzung
  • Feuchtigkeitsverlust
  • Geschwürbildung

Diagnose und Untersuchungen

Der Dermatologe diagnostiziert Lentigo maligna anhand der äußeren Anzeichen, kann aber auch ein Dermatoskop verwenden (ein Hilfsmittel mit Vergrößerung, um die Hautflecken gründlich zu untersuchen). Die Verletzung ist manchmal schwer von gutartigen, nicht krebsartigen Verletzungen zu unterscheiden. Bei Verdacht auf eine Verletzung führt der Arzt eine Biopsie durch, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung der Melanomvorstufe (Hautkrebs)

Chirurgische Entfernung

In den meisten Fällen entfernt der Arzt die Lentigo maligna chirurgisch. Er schneidet auch einen großen Rand (von mindestens fünf Millimetern) um die Verletzung, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Nicht chirurgische Entfernung

Manchmal ist eine Operation nicht möglich, weil die Verletzung zu groß oder nicht für den Patienten geeignet ist. Der Arzt entscheidet sich dann für eine Strahlentherapie, eine Kryotherapie (Behandlung durch Einfrieren) und / oder eine topische Imiquimod-Creme (auf die Haut). Dann verfolgt er die Verletzung genau.

Prognose von Lentigo maligna

Lentigo maligna hat eine gute Prognose, wenn der Arzt den Zustand frühzeitig entdeckt und dann eine schnelle und wirksame Behandlung beginnt. Bei 25 bis 50% der Patienten degeneriert der Hautzustand zu einem möglicherweise lebensbedrohlichen invasiven Melanom. Regelmäßige Untersuchungen und ein vollständiger Hauttest sind erforderlich, um frühere Behandlungsstellen zu überprüfen und verdächtige Stellen zu untersuchen.

Video: Aldara Consult for Lentigo Maligna (Januar 2020).

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