Leber-Knochen-Infektion: Parasitäre Erkrankung durch Plattwürmer

Sehr selten leiden Patienten an einer Leber-Knochen-Infektion. Diese parasitäre Infektion, die in Industrieländern praktisch nicht vorkommt, ist das Ergebnis einer Infektion mit Leberknochen (eine Art parasitärer Plattwurm). Die Patienten werden mit der Krankheit konfrontiert, indem sie kontaminierten Fisch essen oder kontaminiertes Wasser trinken. Die Krankheit, die nicht von Mensch zu Mensch übertragbar ist, führt zu Gewichtsverlust, Fieber, Bauchschmerzen und Übelkeit, obwohl auch andere Symptome zum Ausdruck kommen. Ein Wurmmittel tötet die Parasiten. Es ist wichtig, immer behandeltes Wasser zu trinken und Gemüse zu kochen, das in Risikogebieten angebaut wird.
  • Epidemiologie der Leber-Knochen-Infektion
  • Ursachen: Infektion mit Leberknochen (parasitäre Plattwürmer)
  • Parasiten
  • Übertragen
  • Symptome
  • Magenschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Fieber
  • Lebererkrankung
  • Unwohlsein
  • Übelkeit, Durchfall und Erbrechen
  • Nesselsucht
  • Diagnose und Untersuchungen
  • Behandlung der Faszioliose
  • Vorbeugung von Krankheiten durch Parasiten
  • Komplikationen

Epidemiologie der Leber-Knochen-Infektion

Leberknochen können jeden betreffen, aber normalerweise tritt die Infektion nur in Entwicklungsländern bei Patienten auf, die in der Nähe von Rindern leben. Der Parasit kommt auch in bestimmten Gebieten in Australien, Südamerika und Südostasien vor. Die jährliche globale Inzidenz wird auf 2,4 Millionen geschätzt.

Ursachen: Infektion mit Leberknochen (parasitäre Plattwürmer)

Parasiten

Leberknochen sind parasitäre Plattwürmer, die in den Gallenwegen und in der Leber infizierter Tiere leben. Diese Parasiten verursachen Faszioliose, eine Krankheit, die hauptsächlich Rinder und Schafe betrifft, manchmal aber auch den Menschen. Zwei Arten von Leberknochen können Menschen infizieren, nämlich Fasciola hepatica und Fasciola gigantica.

Übertragen

Die Infektion wird verursacht durch:
  • kontaminiertes Wasser trinken
  • kontaminierten Süßwasserfisch an Orten essen, an denen die Leberknochen leben
  • essen rohe Leber von infizierten Tieren
  • Süßwassergemüse essen (wie Brunnenkresse)
  • Kauen auf Grashalmen, die mit kontaminierten Stühlen in Berührung gekommen sind.
  • Waschen von Gemüse oder Obst mit kontaminiertem Wasser

Eine Leber-Knochen-Infektion kann nicht von Person zu Person übertragen werden.

Symptome

Ungefähr die Hälfte der Patienten mit Leberknochen entwickelt nie Symptome einer Fascioliose. Sie können nicht einmal erkennen, dass sie es haben. Andere Patienten zeigen erst viele Jahre später Symptome, nachdem die Parasiten in den Körper eingedrungen sind. Leberknochen bleiben im Körper eines Patienten möglicherweise zwanzig bis dreißig Jahre lang unbehandelt. Die Leberknochenerkrankung ist akut, subakut oder chronisch, je nachdem, wie groß die Infektion ist und wie schnell sie auftritt. Die Zeichen entstehen, weil die Würmer durch den Darm zur Leber und zu den Gallenwegen wandern.

Magenschmerzen

Die Leberknochen gelangen zunächst vom Darm in die Leber. Dies erfordert, dass sich die Plattwürmer in die Auskleidung der Leber graben, was Schmerzen im rechten oberen Bauch verursacht. Ein Patient kann Jahre nach der Infektion Perioden erleben, in denen die Gallenwege blockiert sind (Gallengangobstruktion), was auch Bauchschmerzen mit sich bringt.

Gewichtsverlust

Patienten mit Fascioliose leiden unter Appetitlosigkeit und daher tritt ein Gewichtsverlust auf, wenn dieser lange anhält.

Fieber

Fieber ist am häufigsten in den frühen Stadien der Infektion und wenn eine Gallengangobstruktion auftritt.

Lebererkrankung

Symptome einer Lebererkrankung, wie Lebervergrößerung und Gelbsucht, treten ebenfalls auf.

Unwohlsein

Unwohlsein deutet auf ein allgemein krankes Gefühl hin. Dies tritt normalerweise im Frühstadium und während einer Gallengangobstruktion auf. Das allgemeine Krankheitsgefühl verschwindet bei den meisten Patienten zwischen den Episoden.

Übelkeit, Durchfall und Erbrechen

Erbrechen, Durchfall und Übelkeit treten vor allem im Frühstadium der Leberknocheninfektion oder bei einer Blockade der Gallenwege auf. Diese Symptome dauern je nach Schweregrad der Infektion einige Wochen bis einige Monate.
Nesselsucht ist eines der möglichen Symptome einer Leberknochenerkrankung / Quelle: Hans, Pixabay

Nesselsucht

Das Immunsystem reagiert häufig auf die Leberknochen, wodurch Nesselsucht (Hautausschlag mit juckenden Beulen) auf dem Körper auftritt. Dieses Symptom tritt am häufigsten im Frühstadium der Infektion auf, da sich die Leberknochen in der Leber befinden.

Diagnose und Untersuchungen

Einige Ärzte können die Erkrankung möglicherweise nicht diagnostizieren, da die Symptome der Fascioliose vielen anderen Erkrankungen ähnlich sind. Die Diagnose einer Leberknocheninfektion ist nur möglich, wenn adulte Leberknochen vorhanden sind, deren Eier in den Stuhl übergegangen sind. Die Diagnose erfolgt dann mittels einer Stuhluntersuchung, bei der die Eier nachgewiesen werden. Darüber hinaus bemerkt der Arzt während der körperlichen Untersuchung eine Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie), Symptome einer Anämie und Gelbsucht.

Behandlung der Faszioliose

Das Medikament Triclabendazol behandelt eine Leber-Knochen-Infektion. Dieses Antiwurmmittel tötet die Leberknochen und deren Eier ab. Schmerzmittel können auch verwendet werden, um einige Symptome wie Schmerzen und Durchfall zu behandeln. Gelegentlich ist eine Operation erforderlich, wenn sich die Symptome zu einer Cholangitis entwickeln, einer Entzündung der Gallenwege in der Leber, die unter anderem von Fieber und Bauchschmerzen begleitet wird.

Vorbeugung von Krankheiten durch Parasiten

Es ist möglich, eine Leber-Knochen-Infektion zu verhindern, indem:
  • kochen Sie alles unbehandelte Wasser
  • alle Gemüse in der Nähe von Rindern und Schafen zu kochen
  • Trinkwasser kann nicht direkt aus einem Bach in der Nähe von Rindern und Schafen getrunken werden
  • rohen Fisch nicht zu konsumieren
  • Tierleber und sie nicht roh zu konsumieren

Komplikationen

Wenn die Parasitenwürmer in die Gallenwege gelangen, führt dies gelegentlich zu Gallengangskrebs. Juckreiz, Gelbsucht, Gewichtsverlust, dunkler Urin, Müdigkeit und ein tonfarbener Stuhl sind einige Symptome von Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom). Darüber hinaus führt eine akute Leber-Knochen-Infektion in sehr seltenen Fällen zum Tod.

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