Leberzirrhose: Symptome, Leberbeschwerden, Ursache und Alkohol

Die Symptome einer Leberzirrhose variieren je nach Stadium der Erkrankung. Die Leberzirrhose (kurz Leberzirrhose) entwickelt sich langsam und im Frühstadium treten häufig nur geringe oder gar keine Symptome auf. Zu den Symptomen einer Leberzirrhose gehören Leberfüllung und (vage) Bauchschmerzen; Übelkeit und Erbrechen; verminderter Appetit und Gewichtsverlust; allgemeine Schwäche und Müdigkeit; Gelbsucht. Bei der Leberzirrhose wird das Lebergewebe so geschädigt, dass es sich nicht mehr erholen oder heilen kann. Leberzirrhose ist eine Erkrankung, die sich langsam entwickelt und bei der gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird. Das Ergebnis ist, dass die Leber immer weniger funktioniert. Die Behandlung der Leberzirrhose hängt von der Ursache ab. Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung mit begrenzter Lebenserwartung. Jemand, der aufgrund von Alkoholmissbrauch eine Leberzirrhose entwickelt hat, muss aufhören, Alkohol zu trinken. Wenn es ihm gelingt, wird sich die Lebenserwartung verbessern.
  • Was ist Leberzirrhose?
  • Leberzirrhose verursachen
  • Leberzirrhose und Alkoholkonsum
  • Leberzirrhose Symptome
  • Komplikationen
  • Leberzirrhose Stadien
  • Stufe A oder Stufe 1
  • Stufe B oder Stufe 2
  • Stufe C oder Stufe 3
  • Diagnose und Untersuchung
  • Leberzirrhose-Behandlung
  • Vorhersage
  • Verhindern Sie Leberzirrhose
Leberzirrhose / Quelle: Alila Medical Media / Shutterstock.com

Was ist Leberzirrhose?

Leberzirrhose oder Leberzirrhose ist ein Zustand, der sich langsam entwickelt und bei dem gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe (Fibrose) ersetzt wird, so dass die Leber mit der Zeit nicht mehr richtig funktioniert. Das Narbengewebe blockiert den Blutfluss durch die Leber und verzögert die Verarbeitung von Nährstoffen, Hormonen, überschüssigem Fett, Alkohol,
Nikotin, Drogen, Medikamente und natürlich produzierte Toxine. Es verlangsamt auch die Produktion von Proteinen und anderen Substanzen, die von der Leber produziert werden.

Leberzirrhose verursachen

Hepatitis C, Fettleber und jahrelanger Alkoholmissbrauch sind die häufigsten Ursachen der Leberzirrhose. Alles, was die Leber schädigen kann, kann zu Leberzirrhose führen:
  • Fettleber im Zusammenhang mit Übergewicht und Diabetes.
  • Chronische Virusinfektionen der Leber (Hepatitis Typ B, C und D).
  • Verstopfung der Gallenwege, wodurch die Galle nicht mehr aus der Leber entfernt werden kann und somit ins Blut gelangt. Manchmal breitet sich eine Entzündung, auch primäre biliäre Zirrhose (PBC) genannt, auf den Rest der Leber aus.
  • Wiederholte Herzinsuffizienz-Anfälle, durch die Flüssigkeiten in die Leber zurückfließen.
  • Bestimmte Erbkrankheiten wie: Mukoviszidose; Glykogenspeicherkrankheiten; Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, auch AAD-, Alpha-1- oder A1AT-Mangel genannt, bei dem ein bestimmtes Enzym in der Leber fehlt; Krankheiten, die durch abnormale Leberfunktion verursacht werden, wie Hämochromatose und Morbus Wilson;
  • Obwohl dies weniger wahrscheinlich ist, kann eine Leberzirrhose auch eine Reaktion auf bestimmte Arzneimittel, eine längere Exposition gegenüber schädlichen Substanzen oder parasitäre Infektionen sein.
Leberzirrhose und Alkohol / Quelle: Istock.com/karelnoppe

Leberzirrhose und Alkoholkonsum

Längerer übermäßiger Alkoholkonsum ist für die Leber schädlich, aber nicht jeder, der sich für längere Zeit der Flasche nähert, leidet an Leberzirrhose. Frauen, die viel trinken, haben ein höheres Risiko als Männer. Menschen mit Hepatitis B oder Hepatitis C neigen eher dazu, die Leber durch Alkohol zu schädigen.
Nicht alle starken Trinker entwickeln eine Leberzirrhose
Die Literatur zeigt, dass etwa jeder zehnte Starktrinker eine Leberzirrhose entwickelt. Es tritt in der Regel nach 10 oder mehr Jahren starken Alkoholkonsums auf. Es ist nicht klar, warum manche Menschen aufgrund des starken Alkoholkonsums anfälliger für Leberschäden sind. Die Faustregel lautet: Je schwerer jemand trinkt und je regelmäßiger er trinkt, desto größer ist das Risiko einer Leberzirrhose. Die durch die Zirrhose verursachten Schäden sind in der Regel dauerhaft und können nicht rückgängig gemacht werden.

Leberzirrhose Symptome

Die Symptome einer Leberzirrhose variieren je nach Stadium der Krankheit. In den frühen Stadien leidet die Person oft nicht an Symptomen. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können die folgenden Symptome auftreten:
  • Eine vergrößerte, vergrößerte Leber und (vage) Bauchschmerzen Symptome.
  • Verminderter Appetit.
  • Energiemangel (Müdigkeit).
    Gewichtsverlust oder plötzliche Gewichtszunahme als Symptom einer Leberzirrhose / Quelle: Istock.com/VladimirFLoyd
  • Gewichtsverlust oder plötzliche Gewichtszunahme.
  • Prellungen.
  • Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen (Gelbsucht).
  • Juckende Haut.
  • Flüssigkeitsretention (Ödeme) und Schwellung an Knöcheln, Beinen und Bauch (oft ein frühes Anzeichen einer Leberzirrhose).
  • Eine braune oder orange Färbung des Urins.
  • Helle Stühle.
  • Erweiterte Venen im Bauchraum (kollaterale Blutgefäße).
  • Testisatrophie (Schrumpfung des Gewebes in den Hoden oder das Schrumpfen der Hoden).
  • Kleine "spinnenförmige" Blutgefäße auf der Haut (Spinnennävi).
  • Ösophagusvarizen (Venen entlang der Speiseröhre sind verstaut).
  • Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Persönlichkeitsveränderungen.
  • Blut im Stuhl.
    Terrys Nägel / Quelle: Hojasmuertas, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Übelkeit und Erbrechen (Erbrechen).
  • Fieber;
  • Terrys Nägel oder Terrys Nägel: hier sind alle Nägel größtenteils weiß verfärbt, mit einem roten oder rosa oder braunen Rand am Ende des Nagels;
  • Weiße Flecken am Nagel (Leukonychie);
  • Drumstick Finger;
  • Rote Farbveränderung der Handfläche (Erythema palmare).

Komplikationen

Die folgenden möglichen Komplikationen können auftreten:
  • Portale Hypertonie: Übermäßiger Blutdruck in der Pfortader.
  • Aszites (Bauchwassersucht oder Bauchwasser): das Vorhandensein von Flüssigkeit im Bauch.
  • Enzephalopathie: Beeinträchtigung der Gehirnfunktion, die zu verwirrtem Denken und anderen mentalen Veränderungen führen kann.
  • Ösophagusvarizen: geschwollene Krampfadern in der Speiseröhrenwand.
  • Hepatopulmonales Syndrom: Erweiterung der Blutgefäße in der Lunge und Veränderungen der Durchblutung.
Diabetes als Komplikation einer Leberzirrhose / Quelle: Istock.com/Rawpixel Ltd
Andere Komplikationen der Leberzirrhose
Andere schwerwiegende Komplikationen der Leberzirrhose können sein:
  • Nierenversagen.
  • Weniger Sauerstoff im Blut.
  • Diabetes.
  • Veränderungen im Blutbild.
  • Erhöhtes Infektionsrisiko.
  • Übermäßige Blutungen und Blutergüsse.
  • Brustbildung (Gynäkomastie) bei Männern.
  • Vorzeitige Menopause.
  • Verlust von Muskelmasse und Muskelkrämpfen (z. B. Beinkrämpfen).

Leberzirrhose Stadien

Es werden drei Stadien der Leberzirrhose unterschieden:
Stadien der Leberzirrhose / Quelle: Elen Bushe / Shutterstock.com

Stufe A oder Stufe 1

Dies ist die Anfangsphase. Im Prinzip ist dies immer noch umkehrbar. Die Narbenbildung kann langsam abnehmen, wenn die zugrunde liegende Ursache der Lebererkrankung beseitigt wird.

Stufe B oder Stufe 2

Dies ist schwerwiegender und diese Phase ist nicht umkehrbar. Bei fortgeschrittener Leberzirrhose kann die Leber den betroffenen Teil nur unzureichend ausgleichen, sie kann ihre Funktion nicht mehr richtig ausüben.

Stufe C oder Stufe 3

Dies ist sehr schwerwiegend und der Krankheitsprozess ist irreversibel. Die Leber ist zu stark betroffen und verliert daher ihre Funktion. Eine Lebertransplantation ist oft die einzig mögliche Behandlung und die einzige Chance auf Heilung.
CT-Scan auf Leberzirrhose / Quelle: IStock.com/Pavel Losevsky

Diagnose und Untersuchung

Körperliche Untersuchung
Anhand der Symptome, der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte, die auch Risikofaktoren wie Alkoholmissbrauch umfassen, wird häufig die Diagnose gestellt. Physisch kann der Arzt eine kleine, feste Leber fühlen und manchmal sind kleine Knötchen auf der Oberfläche der Leber zu spüren. Die Ergebnisse von Leberfunktionstests sind häufig normal. Dies liegt daran, dass die Leber eine enorme Reservekapazität hat.
Bildgebende Untersuchung
Imaging oder Ultraschall oder Computertomographie (CT) Bildgebung kann zeigen, dass die Leber geschrumpft ist oder ein abnormales Muster der Leberzirrhose hat. Eine Leberszintigraphie kann ebenfalls durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich um einen Nukleartest, mit dem die Leberfunktion beurteilt und ein Leberdefekt festgestellt werden kann.
Leberbiopsie
Die Diagnose einer Leberzirrhose kann durch eine Leberbiopsie bestätigt werden. Eine Gewebeprobe wird zur mikroskopischen Untersuchung aus der Leber entnommen.
Differentialdiagnose Leberzirrhose
Die Differenzialdiagnostik umfasst folgende Erkrankungen:
  • konstriktive Perikarditis, eine seltene Erkrankung, die auftreten kann, wenn der Herzbeutel oder das Perikard über einen längeren Zeitraum infiziert sind;
  • noduläre regenerative Hyperplasie (NRH) der Leber, ein schwerwiegender und möglicherweise tödlicher Zustand;
  • Obstruktion der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) oder Lebervene (Hepatica vena) aufgrund von Tumorwachstum;
  • Sarkoidose, eine Autoimmunerkrankung, bei der in verschiedenen Organen und Geweben des Körpers spontane Entzündungen auftreten;
  • Bilharziose, auch Bilharziose genannt, eine durch parasitäre Würmer im Süßwasser verursachte Krankheit;
  • Budd-Chiari-Syndrom, ein seltener Zustand, der durch Blutgerinnsel verursacht wird, die die großen, abfließenden Lebervenen ganz oder teilweise blockieren;
  • Thrombose der Pfortader (Vena-Portae-Thrombose); und
  • Vitamin A-Vergiftung, Arsenvergiftung und Vinylchlorid-Toxizität.

Leberzirrhose-Behandlung

Leberzirrhose hat nur eine geringe Heilungschance. Es stehen Behandlungen zur Verfügung, die das Fortschreiten des Krankheitsprozesses stoppen oder verzögern und Komplikationen reduzieren können. Die Behandlung hängt von der Ursache der Leberzirrhose ab. Zum Beispiel muss die Person, die aufgrund von Alkoholmissbrauch eine Leberzirrhose entwickelt hat, ganz aufhören, Alkohol zu trinken. Dies ist in der Tat das wichtigste und einzig gründliche Maß für einen Patienten, der zu viel Alkohol konsumiert. Wenn es ihm gelingt, abstinent zu bleiben, wird der Lebenserwartung verbessern. Für eine Person, die Hepatitis hat, kann der Arzt Steroide oder andere Medikamente verschreiben. In schweren Fällen kann eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden.
Bei Leberzirrhose einen Ernährungsberater konsultieren / Quelle: Istock.com/AdamGregor
Leberzirrhose und Ernährung
Darüber hinaus ist es ratsam, auf die Verbesserung oder Aufrechterhaltung des Ernährungszustands und der richtigen Ernährung zu achten. Patienten mit Leberzirrhose können unterernährt sein, weil sie aufgrund von Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Völlegefühl, aufgrund unzureichender Variation der Nährstoffe oder aufgrund von Durchfall (wobei der Darm weniger Nährstoffe aufnimmt) zu wenig essen. Es kann auch sein, dass die Leber mit weniger Nährstoffen versorgt wird und / oder dass die Leber Nährstoffe nicht richtig umwandeln und speichern kann. Um Mangelernährung zu bekämpfen, können Sie zusätzliche Kohlenhydrate und Proteine ​​verwenden. Darüber hinaus sind ausreichend Fett, Vitamine und Mineralien (möglicherweise ergänzt durch Nahrungsergänzungsmittel) in Ihrer täglichen Ernährung unverzichtbar. Um dich zu unterstützen DiätEs kann ratsam sein, sich von einem Ernährungsberater beraten zu lassen.

Vorhersage

Leberzirrhose kann nicht geheilt werden und es ist daher wichtig, diese Krankheit so früh wie möglich zu stoppen. Es ist oft eine fortschreitende Krankheit. Ein Patient, der Alkohol in einem frühen Stadium der Leberzirrhose absetzt, entwickelt möglicherweise kein neues Narbengewebe, sondern es verbleibt bereits gebildetes Narbengewebe. Bei schwerwiegenden Komplikationen wie Bluterbrechen, Flüssigkeitsretention in der Bauchhöhle oder Hirnfunktionsstörungen ist die Prognose in der Regel ungünstiger.

Verhindern Sie Leberzirrhose

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko einer Leberzirrhose zu verringern:
  • Mäßiger Alkoholkonsum (bis zu 3 Gläser pro Tag für Männer, bis zu 2 Gläser pro Tag für Frauen);
  • Vermeiden Sie riskantes Sexualverhalten wie ungeschützten Sexualkontakt mit wechselnden Partnern.
  • Seien Sie vorsichtig mit synthetischen Chemikalien wie Reinigungsmitteln und Pestiziden.
  • Impfung gegen Hepatitis B;
  • Ernähre dich ausgewogen und fettarm.

Video: Symptome einer geschadigten Leber, die du nicht ignorieren solltest! (Januar 2020).

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