Augenprobleme bei AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)

AIDS oder das erworbene Immunschwächesyndrom sind das Ergebnis einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV). HIV ist ein Virus, das T-Zellen angreift, die das körpereigene Immunsystem zerstören. Das Virus wird durch kontaminiertes Blut und Blutprodukte übertragen. Der Patient entwickelt AIDS, wenn das Immunsystem den Körper nicht mehr gesund halten kann. Der Körper ist anfälliger für Infektionen, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Die Krankheit betrifft daher die Augen, die das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigen können. Eine antiretrovirale Therapie und regelmäßige Augenuntersuchungen sind erforderlich.

Verursacht Augenprobleme bei AIDS

Wenn das Immunsystem zusammenbricht, sind alle Körperregionen anfällig für Infektionen, einschließlich des Auges. Patienten mit HIV, die bei guter Gesundheit sind, haben nicht oft Augenprobleme. Etwa 70% der Patienten mit fortgeschrittenem AIDS leiden an Augenerkrankungen, einschließlich HIV-Retinopathie (Netzhauterkrankung aufgrund von HIV) und CMV-Retinitis. Andere weniger häufige Erkrankungen sind Augenoberflächentumoren wie das Kaposis-Sarkom und das Plattenepithelkarzinom (Form von Hautkrebs) der Bindehaut (Bindehaut).

HIV-Retinopathie

Dies ist die häufigste Augenerkrankung bei AIDS-Patienten. In der Netzhaut bemerkt der Augenarzt kleine Blutungen und Watteflecken (weiße Flecken aufgrund einer Blutgefäßverstopfung). Das HIV-Virus ist direkt für die Veränderungen der kleinen Blutgefäße in der Netzhaut verantwortlich.

Augeninfektionen mit Acquired Immunodeficiency Syndrome

CMV-Retinitis

Diese schwerwiegendere Augeninfektion tritt bei etwa 20 bis 30% der Patienten mit AIDS-CMV-Retinitis auf. Das Cytomegalievirus (CMV) verursacht diese Art von Augenentzündung. Die Augeninfektion tritt normalerweise bei Patienten im fortgeschrittenen AIDS-Stadium auf, bei denen nur wenige T-Zellen (Immunzellen) vorhanden sind. Unbehandelt führt eine CMV-Retinitis innerhalb weniger Monate zu einem Sehverlust. Medikamente verlangsamen das Fortschreiten, heilen aber keine Augenerkrankungen.

Andere Augeninfektionen

Neben der CMV-Retinitis wirken eine Reihe weiterer Infektionen auf die Augen und gefährden möglicherweise das Sehvermögen:
  • Candida
  • Chlamydien (bakterielle Infektion mit Symptomen der Genitalien)
  • Kokzidioidomykose (leichte Infektion mit Haut- und Lungensymptomen)
  • Gonorrhoe (Symptome der Harnwege, Augen, Rachen und Blutbahn)
  • Herpes
  • Histoplasmose (Pilzinfektion mit Lungenproblemen), dies kann eine Augenhistoplasmose verursachen
  • Microsporidia
  • Augentoxoplasmose (parasitäre Augeninfektion)
  • Pneumocystis
  • Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)
  • Syphilis
  • Tuberkulose (bakterielle Infektion mit Lungenproblemen)

Netzhautablösung

CMV führt manchmal zu einer Netzhautablösung, wodurch sich die Netzhaut (die Netzhaut) vom Augenhintergrund löst oder sogar ablöst. Eine Netzhautablösung (ablatio retinae) ist ein ernstes Augenproblem, bei dem der Patient möglicherweise viel Sehkraft verliert. Mit einer schnellen Behandlung bringt der Augenarzt die Netzhaut wieder in die richtige Position.

Kaposis-Sarkom

Kaposis-Sarkom ist eine seltene Form von Krebs, die bei AIDS-Patienten auftritt. Diese Art von Krebs führt zu purpurroten Knötchen an den Augenlidern oder zu einer roten, fleischigen Masse an der Bindehaut und selten in der Augenhöhle. Kaposis-Sarkom hat ein ziemlich beängstigendes Erscheinungsbild, ist jedoch normalerweise nicht so schädlich für das Auge, da es die Augen selbst nicht beeinträchtigt. Infolgedessen verursacht das Kaposis-Sarkom keine Symptome. Gelegentlich ist dies kosmetisch störend. Dies kann dann durch Kryotherapie (Behandlung durch Einfrieren), chirurgische Entfernung (medizinischer Begriff: chirurgische Entfernung), Strahlentherapie (Bestrahlung) oder Chemotherapie behandelt werden.

Plattenepithelkarzinom in der Bindehaut

Dies ist ein Tumor der Bindehaut (Conjunctiva). Dieser Tumor ist häufig mit einer HIV / AIDS-Infektion, einer längeren Sonneneinstrahlung und einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verbunden.

Symptome von Augeninfektionen, Netzhautablösung und Tumor

Der Patient leidet an Schwimmer (sehen Sie Mouches volantes, Schwimmer, Flecken, Spinnweben im Auge), blinkenden Lichtern, Schwellung der Netzhaut, Augenschmerzen, Blutungen und roten Augen. Er verliert auch periphere Sicht (Bild auf der Seite der Augen) und hat verschwommenes Sehen (verminderte Sehschärfe). Diese Symptome hängen von dem Augenproblem ab, an dem der Patient leidet.

Behandlung

Die Behandlung von HIV-bedingten Augenkrankheiten konzentriert sich auf das, was der Augenarzt bei einer Augenuntersuchung feststellt. Der Patient erhält eine wirksame antiretrovirale Therapie, die ein Spezialist für Infektionskrankheiten verschreibt. Diese Medikamente stärken das Immunsystem. Wenn eine Augeninfektion diagnostiziert wurde, wird der Patient mit einer Kombination von oralen Antibiotika mit oder ohne Injektion von Medikamenten in das betroffene Auge behandelt. Patienten mit HIV oder AIDS erhalten außerdem regelmäßige Augenuntersuchungen, um Augenprobleme rechtzeitig zu erkennen.

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