Tränendrüsentumor: Gutartige und bösartige Tumoren

Bei einem Tränendrüsentumor hat ein Patient einen Tumor in einer der Drüsen, der für die Tränenproduktion verantwortlich ist. Die Tränendrüse befindet sich unter dem äußeren Teil jeder Augenbraue. Etwa die Hälfte der Tränendrüsentumoren ist gutartig, während die andere Hälfte bösartig ist. In der Tränendrüse sind verschiedene Arten von Tumoren möglich. Die Prognose eines Tränendrüsentumors hängt stark von der Art des Tumors ab, aber dank einer guten und vor allem schnellen Behandlung steigt die Lebenserwartung des Patienten stark an.

Epidemiologie Tränendrüsentumor

Ein Tränendrüsentumor ist äußerst selten, genaue Zahlen können jedoch aus den konsultierten Quellen nicht entnommen werden. In der dritten Lebensdekade entwickeln Patienten häufig einen Tränendrüsentumor. Patienten mit einer Vorgeschichte von Lymphomen haben ein höheres Risiko, ein Lymphom um die Augen (periokular) zu entwickeln. Selbst wenn ein Patient zuvor einen gutartigen Tumor hatte, den der Arzt nicht vollständig entfernen konnte, besteht die Möglichkeit, dass sich ein bösartiger Tränendrüsentumor entwickelt.

Operation der Tränendrüsen

Jedes Auge enthält Tränendrüsen, die medizinisch als Tränendrüsen bezeichnet werden. Diese befinden sich im hinteren Bereich des oberen Augenlids, in der Nähe des äußeren Augenwinkels. Zum Schutz des Auges scheiden diese Drüsen Tränenflüssigkeit aus, die zu 99% aus Wasser und zu 1% aus Feststoffen besteht. Die Flüssigkeit fließt regelmäßig in den inneren Augenwinkel, weil eine Person die Augenlider schließt. In jedem Augenlid befindet sich eine Tränenspitze (kleine Öffnung), die den Beginn eines Tränenkanals (ductus lacrimalis) darstellt. Diese beiden Tränenkanäle verlaufen in Richtung der Nasenhöhle aufeinander zu und münden dann in eine Erweiterung, den Tränensack. Die Tränen fließen durch den Nasenkanal zum unteren Nasengang.

Gutartige und bösartige Tumoren in der Tränendrüse

Gutartiger gemischter Epitheltumor

Ein gutartiger gemischter Epitheltumor ist ein gutartiger Tumor, der sich nicht auf andere Körperteile ausbreitet, sondern weiter wächst, wenn der Arzt ihn nicht behandelt.

Bösartiger gemischter Epitheltumor

Wie der Name schon sagt, ist ein bösartiger gemischter Epitheltumor bösartig. Dies breitet sich unbehandelt auf andere Körperteile aus.

Lymphom

Lymphom bezieht sich auf verschiedene Augenstrukturen, insbesondere die Bindehaut und die Tränendrüsen. Ein Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs in Lymphozyten des Immunsystems mit vergrößerten Lymphknoten und allgemeinen Symptomen) stellt sich normalerweise einem Patienten vor, möglicherweise begleitet von einem systemischen Lymphom oder einem Lymphom des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark).

Adenoides zystisches Karzinom (ADCC) der Tränendrüse

ADCC ist eine seltene Form des Adenokarzinoms, eines Tumors, der aus Drüsengewebe resultiert. Dieser Tumor zeichnet sich durch ein ausgeprägtes Muster aus. Wenn diese Art von Tränendrüsentumor wächst, bekommt der Patient pralle Augen (Proptose). Schmerz ist ein weiteres Merkmal. Der Tumor betrifft nämlich die lokalen Nerven.

Augenbedingte Symptome eines Tränendrüsentumors

Die Darstellung von Tränendrüsentumoren variiert zwischen den Patienten. Einige sind asymptomatisch, haben aber ein leicht geschwollenes Oberlid. Andere haben Schmerzen und leiden unter Proptose (medizinischer Begriff für "ein pralles Auge"), Schwellung um die Augen, Doppelsehen (Diplopie) und verminderter Sehschärfe. Eine verlängerte Verletzung der Tränendrüse kann auf einen gutartigen Tumor hinweisen, wie z. B. ein pleomorphes Adenom (normalerweise gutartiges Wachstum des Drüsengewebes). Eine jüngste Vorgeschichte weist entweder auf eine Entzündung oder auf einen bösartigen Prozess hin.

Diagnose und Untersuchungen

Augenuntersuchung

Der Patient erhält zunächst eine ausführliche augenärztliche Untersuchung durch den Augenarzt, es kann jedoch auch ein HNO-Arzt den Patienten untersuchen. Die Diagnose erfolgt in der Regel mit einem CT-Scan der Augen und der Augenhöhle oder einem MRT-Scan.

Differentialdiagnosen

Die Differenzialdiagnosen umfassen Tuberkulose, Amyloidose (Ablagerungen von Amyloid in Geweben und Organen mit Symptomen von Herz, Haut, Magen und Darm, Leber, Nieren und Gehirn), Basedow-Eye-Krankheit, Granulomatose mit Polyangiitis, Sichelzellenerkrankung, Syndrom des trockenen Auges, Exophthalmie (vorgewölbte Augen) und Proptosis bei Erwachsenen.

Behandlung

Normalerweise entfernt ein Chirurg den Tränendrüsentumor chirurgisch. Nach der Operation erhält der Patient in der Regel eine Augenprothese. Krebstumoren erfordern oft andere Behandlungsmethoden wie Bestrahlung (Strahlentherapie) oder Chemotherapie. Separate Bestrahlungsbehandlungen für das Auge sind verfügbar.

Prognose-Störung

Die Prognose eines Patienten mit einem Tränendrüsentumor ist in der Regel bei gutartigen Tumoren hervorragend. Die Prognose für Krebs hängt von der Art des Krebses, dem Stadium, in dem der Arzt die Diagnose stellt, und dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Alter des Patienten ab.

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