Nervenschmerzen (Neuralgie): Schmerzen aufgrund von Nervenschäden

Nervenschmerzen (Neuralgie, neuropathischer Schmerz) sind ein Symptom, bei dem ein Patient frustrierende bis verheerende Schmerzen erlebt, normalerweise in den Füßen und Beinen, manchmal aber auch in den Händen und Armen. Der Schmerz fühlt sich brennend, stechend, stechend, kriechend oder kribbelnd an, oder der Patient verspürt Nadelstiche oder Stromschläge. Verschiedene Störungen sind die Ursache für Nervenschmerzen, wobei die Ursache für diese Schmerzstörung nicht immer zu ermitteln ist. Neuralgie kann zu Bewegungsstörungen führen. Die Lebensqualität ist davon betroffen. Der Schmerzzustand kann nicht immer geheilt werden, es stehen jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung der Schmerzen zur Verfügung.
  • Ursachen der Neuralgie
  • Risikofaktoren: Durch Nervenschäden
  • Diabetes mellitus
  • Schindeln
  • Hiv
  • Krebs und andere Tumoren
  • Körperverletzungen
  • Andere Ursachen
  • Keine bekannte Ursache
  • Symptome
  • Diagnose und Untersuchungen
  • Behandlung von Nervenschmerzen
  • Medikamente
  • Andere Behandlungen
  • Zusätzliche Behandlungen
  • Schmerzprognose durch Nervenschädigung
  • Komplikationen bei neuropathischen Schmerzen

Ursachen der Neuralgie

Schmerz ist eine natürliche Funktion des Körpers, mit der vor einer Verletzung gewarnt werden soll. Wenn zum Beispiel eine Person mit den Füßen auf einem Nagel steht, senden die Nerven ein Schmerzsignal an das Gehirn, um sie auf eine drohende Gefahr aufmerksam zu machen. Unzählige Nerven im Körper leiten die Schmerzsignale (und andere Gefühle) an das Gehirn weiter. Das Kommunikationssystem funktioniert bei Patienten mit Nervenschmerzen nicht so gut. Das Gehirn empfängt ein Schmerzsignal ohne eindeutige Ursache, wodurch der Patient Nervenschmerzen verspürt. Schmerz ohne Grund kann daher nicht sofort gelindert werden.

Risikofaktoren: Durch Nervenschäden

In einigen Fällen treten neuropathische Schmerzen ohne ersichtlichen Grund auf. Aber normalerweise ist eine Nervenschädigung mit den damit verbundenen Nervenschmerzen das Ergebnis eines Traumas (einer Verletzung) oder einer Krankheit.

Diabetes mellitus

Diabetes führt schnell zu Nervenschäden. Diabetische Neuropathie, eine Form der peripheren Neuropathie, ist das Ergebnis eines anhaltenden erhöhten Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie), der Nervenschäden verursacht.

Schindeln

Nach Gürtelrose, einer Virusinfektion, die Hautausschlag und Gesichtssymptome verursacht, kann die schmerzhafte und schwerwiegende Komplikation „postherpetische Neuralgie“ auftreten, die Nervenschmerzen verursacht.

Hiv

Nervenschmerzen betreffen bis zu einem Drittel der HIV-Infizierten. Nervenschmerzen in Händen und Füßen sind häufig das erste Symptom der Infektion. Die Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten führt manchmal auch zu Nervenschäden, die Nervenschmerzen verursachen.

Krebs und andere Tumoren

Krebs (wie Lymphom und Myelom), aber auch andere Tumoren können Nervenschmerzen verursachen. Tumore üben Druck auf die umliegenden Nerven aus. Einige Krebsbehandlungen wie die Chemotherapie schädigen manchmal die Nerven und verursachen Nervenschmerzen.

Körperverletzungen

Ein Trauma verursacht manchmal Kompression (Kompression), Quetschung oder Dissektion von Nerven, was zu Schmerzen führt.
Alkoholismus kann zu Nervenschmerzen führen / Quelle: Jarmoluk, Pixabay

Andere Ursachen

Andere Ursachen, die zu Nervenschäden und Nervenschmerzen führen, sind:
  • Alkoholismus (führt zu alkoholischer Neuropathie)
  • Amyloidose (Ablagerungen von Amyloid in Geweben und Organen)
  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus und Vaskulitis (Entzündung eines Blutgefäßes)
  • chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie
  • Zöliakie (Magen- und Darmprobleme nach dem Verzehr von Gluten)
  • ein Schlaganfall (unzureichende Durchblutung des Gehirns mit körperlichen und geistigen Symptomen)
  • eine Herzkrankheit
  • Phantomschmerzen nach einer Amputation
  • wiederholter Stress
  • Guillain-Barré-Syndrom (Schwäche und Schmerz aufgrund von Nervenschäden)
  • hormonelle Veränderungen
  • Multiple Sklerose
  • Trigeminusneuralgie (Gesichtsschmerzen mit Schmerzen)
  • Vitaminmangel und vor allem ein Vitamin-B12-Mangel
  • Morbus Fabry (Speicherkrankheit mit Fettansammlung)
  • Lyme-Borreliose (bakterielle Infektion durch Zeckenstich)

Keine bekannte Ursache

Bei vielen Patienten kann die Ursache der Nervenschmerzen auch nach umfangreichen Tests nicht festgestellt werden. Dies ist als unerklärlicher (idiopathischer) Nervenschmerz oder als idiopathische Neuropathie bekannt. Unerklärliche Nervenschmerzen sind auf jemals aufgetretene Nervenschäden zurückzuführen, aber die aktuellen medizinischen Erkenntnisse und Tests können keine Auskunft darüber geben, wie, wann oder warum diese Schäden aufgetreten sind.

Symptome

Die Symptome von Nervenschmerzen sind sehr unterschiedlich. Manchmal entstehen überempfindliche Nerven, die übermäßige oder unangemessene Schmerzmeldungen an das Gehirn senden. Ein normaler schmerzloser Stimulus ist dann sehr schmerzhaft, z. B. wenn Sie den Arm oder ein Blatt am Körper berühren. In medizinischen Begriffen wird dies als "Alloydnia" bezeichnet. Die Schädigung der sensorischen Nerven verursacht neben Schmerzen auch Taubheitsgefühl, Kribbeln, stechende Gefühle und den Verlust von Reflexen. In extremen Fällen führen Nervenschäden zu Lähmungen und die Verdauung und Atmung sind betroffen. Die Schwere der Nervenschmerzen hängt normalerweise mit der Schwere der Grunderkrankung zusammen. Beispielsweise haben ältere Lager im Allgemeinen stärkere Nervenschmerzen als jüngere.

Diagnose und Untersuchungen

Manchmal ist die Ursache schnell klar, insbesondere wenn der Patient an einer Erkrankung leidet, die Nervenschmerzen wie HIV, Krebs oder Diabetes mit sich bringt. In anderen Fällen ist die Ursache jedoch manchmal schwer zu erkennen. Der Arzt führt eine Blut- und Urinuntersuchung durch. Zusätzlich ist eine neurologische Untersuchung erforderlich. Der Arzt verwendet auch zusätzliche bildgebende Verfahren wie CT, MRT, Nervenleitungstest und Elektromyographie (Messung der elektrischen Muskelaktivität). Manchmal empfiehlt ein Arzt eine Haut- oder Nervenbiopsie, um die Nervenenden zu untersuchen.

Behandlung von Nervenschmerzen

Wenn Nervenschmerzen auf Diabetes, HIV oder Krebs zurückzuführen sind, muss der Arzt zuerst die zugrunde liegende Krankheit behandeln. Infolgedessen verschwinden die Nervenschmerzen nicht immer, weshalb manchmal eine individuelle Behandlung für diese Art von Schmerzen erforderlich ist. Die wirksamste und am besten geeignete Behandlung für Nervenschmerzen ist je nach Patient unterschiedlich. Dazu untersucht der Arzt die Gesundheit des Patienten, die zugrunde liegende Ursache, die Risiken möglicher Nebenwirkungen und die Kosten.
Verschiedene Medikamente können verwendet werden / Quelle: Stevepb, Pixabay

Medikamente

Antikonvulsiva
Antikonvulsiva wurden ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt, einige Medikamente lindern jedoch auch Nervenschmerzen. Der Arzt verwendet häufig Antikonvulsiva in Kombination mit Antidepressiva. Die Medikamente wirken nicht bei jeder Art von Nervenschmerzen.
Antidepressiva
Bestimmte Arten von Antidepressiva lindern Nervenschmerzen, oft in Kombination mit Antikonvulsiva. Trizyklische Antidepressiva helfen bei diabetischer Neuropathie, aber durch HIV oder Chemotherapie verursachte Nervenschmerzen können mit diesen Medikamenten nicht gelindert werden.
Schmerzmittel
Leistungsstarke Opioid-Schmerzmittel sind manchmal die erste Wahl für Patienten mit besonders starken Schmerzen oder durch Krebs verursachten Nervenschmerzen. Bei anderen Arten von Nervenschmerzen verschreibt der Arzt normalerweise entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel oder Antidepressiva und / oder Antikonvulsiva. Opioide (starke Analgetika) können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Schmerzmittel zur Selbstversorgung wirken möglicherweise nicht gut bei mäßigen bis starken Nervenschmerzen.
Topische Behandlungen
Einige frei verfügbare und verschriebene topische (auf die Haut aufgetragene) Behandlungen - wie Cremes, Lotionen, Gele und Pflaster - können Nervenschmerzen lindern. Sie wirken am besten bei örtlich begrenzten Schmerzen in Hautbereichen.

Andere Behandlungen

TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) und repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) sind nicht-invasive und schmerzfreie Behandlungsmethoden zur Linderung von Nervenschmerzen. Diese Verfahren verwenden elektrische Impulse, um die Schmerzsignale zu blockieren, die die beschädigten Nerven an das Gehirn senden. Einige andere elektrische Stimulationsansätze sind komplexer und erfordern eine Operation. In bestimmten Fällen injiziert der Arzt Anästhetika. Physiotherapie ist nützlich bei Traumata oder Verletzungen. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um Nervenschmerzen zu lindern.
Akupunktur ist manchmal eine Behandlungsoption / Quelle: Fusiontherapie, Pixabay

Zusätzliche Behandlungen

Viele Patienten suchen alternative Behandlungen wie Akupunktur, Meditation und Massage. Nahrungsergänzungsmittel können auch Nervenschmerzen lindern. Der Patient bespricht am besten mit dem Arzt, welche Behandlung er versuchen möchte. Mehr Sport treiben, sich gesund ernähren, mit dem Rauchen aufhören, genügend Schlaf bekommen, täglich Ihre Füße kontrollieren (mit Nervenschmerzen im Fuß), ausreichend entspannt sein sind Faktoren des Lebensstils, die auch nützlich sein können, um Nervenschmerzen zu lindern.

Schmerzprognose durch Nervenschädigung

Es kommt häufig vor, dass Patienten mit Nervenschmerzen nicht die richtige Behandlung erhalten. Zum Beispiel sind sie zu sehr auf frei verfügbare Schmerzmittel angewiesen, die möglicherweise nicht helfen. Bei jeder Art von Neuralgie ist es wichtig, diese gründlich untersuchen und behandeln zu lassen, da die Schmerzen nach der Behandlung der Grunderkrankung nicht immer von selbst verschwinden. Einige Formen von neuropathischen Schmerzen bessern sich mit der Behandlung oder spontan, dies dauert jedoch Monate oder Jahre. Andere Nervenschmerzen bleiben jahrelang gleich oder verschlimmern sich langsam. Einige Nervenschmerzen können nicht rückgängig gemacht werden.

Komplikationen bei neuropathischen Schmerzen

Patienten mit Nervenschmerzen sind häufiger von Schlafstörungen, Angstzuständen und Depressionen betroffen.

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